山东烟台杨桂海好名中医研究中心
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山东烟台好名中医杨桂海之——中风(脑梗)后遗症临床

发表时间:2019-12-18 12:04

继续见证奇迹的时刻:48岁七年半身不遂后遗症患者,中西医康复治疗无效已放弃,左腿已经严重萎缩到骨,听病友介绍前来体验一次脏腑通经疗法,初诊就达到神清气爽手脚气血充盈,各种动作多年不能达成,现场能够明显好转,惊喜之余连说这种方法对路,终于康复有望了!此患者后期大好,左腿肌肉已充分恢复,走路离开双拐和搀扶,生活质量大大的提高(图文详见2018.1.23微信朋友圈直播)


1.出血性脑卒中
(1)年龄年龄越大,预后越差60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
(2)高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。
(3)昏迷昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
(4)病情病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。
(5)出血量出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
(6)伴有癫痫发作者预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
(7)伴有内脏功能紊乱者预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。
(8)合并有代谢障碍者如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。
(9)反复发作者预后较差。
(10)治疗效果脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。
2.缺血性脑卒中
(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。
(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。
(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作,预后较好。
(4)与栓子的性质有关如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。
(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。
(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。
(7)与有无合并症有关如合并压疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。
(8)与患者年龄有关年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。


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